Como funciona a Gestão de Prontuários da CENTRALINF
Trabalhamos em todas as etapas do ciclo de vida do prontuário — da criação até a guarda permanente ou eliminação segura — sempre em completa conformidade com as normas de saúde e arquivísticas.
1. Organização física e digital de prontuários
A primeira etapa consiste em estruturar o acervo existente:
- Identificação e agrupamento por paciente, atendimento e episódio clínico;
- Correção de prontuários incompletos;
- Classificação por tipologia clínica (evolução, prescrições, exames, laudos, anamnese etc.);
- Padronização de nomenclaturas e metadados;
- Preparação arquivística e higienização técnica;
- Criação de dossiês clínicos completos.
Essa organização fundamenta todo o processo de digitalização e gestão.
2. Digitalização com valor jurídico conforme legislação de saúde
A CENTRALINF realiza digitalização certificada com:
- Requisitos da Lei 12.682/2012;
- Padrões do Decreto Federal 10.278/2020;
- Aderência à Resolução CFM nº 1.821/2007;
- Requisitos de integridade, autenticidade e confiabilidade;
- Metadados clínicos e arquivísticos estruturados.
Após digitalizado, o prontuário passa a compor um dossiê clínico digital com acesso controlado, busca rápida e rastreabilidade.
Quando permitido, documentos não permanentes podem ser eliminados com segurança, reduzindo custos de armazenamento físico.
3. Automação, IA e RPA aplicadas a prontuários médicos
Tecnologias avançadas aceleram o processamento e aumentam a precisão do acervo clínico.
Inteligência Artificial (IA)
- Reconhecimento de formulários médicos;
- Classificação automática de documentos clínicos;
- Identificação de exames, laudos e prescrições;
- Extração de dados para prontuário eletrônico (PEP);
- Busca avançada em acervos clínicos.
Automação Robótica (RPA)
- Captura de documentos de múltiplas origens;
- Integração com sistemas de saúde (HIS, RIS, LIS, PACS);
- Atualização de informações administrativas;
- Envio automático para dossiês digitais;
- Conferência de consistência dos prontuários.
Workflows Clínicos e Administrativos
- Controle de prazos legais de guarda;
- Fluxo de solicitações de prontuários;
- Automação de auditorias internas e externas;
- Aprovação e validação por equipes assistenciais.
A operação se torna rápida, precisa e 100% rastreável.
4. Integração com sistemas de saúde
A CENTRALINF integra seus processos com:
- PEP – Prontuário Eletrônico do Paciente;
- HIS – Hospital Information System;
- RIS – Radiology Information System;
- LIS – Laboratory Information System;
- PACS – Sistema de imagens médicas;
- ECM / GED;
- ERP hospitalar;
- Sistemas de faturamento e auditoria médica;
- APIs e sistemas legados da instituição.
Isso garante continuidade de informações, evita duplicidade e melhora o atendimento clínico.
5. Arquivamento, temporalidade e conformidade legal
A gestão segue estritamente:
- Resolução CFM nº 1.821/2007;
- Resolução CFM nº 2.218/2018;
- RDCs da ANVISA;
- Lei 13.787/2018;
- LGPD – dados sensíveis de saúde;
- Normas arquivísticas e tabelas de temporalidade.
Organizamos o acervo em:
- Arquivo Corrente – utilização ativa.
- Arquivo Intermediário – guarda temporária.
- Arquivo Permanente – preservação histórica e institucional.
- Todos os processos incluem trilhas de auditoria, controle de acesso e segurança avançada.
Documentos contemplados na Gestão de Prontuários
Gerenciamos todos os tipos de documentos clínicos, incluindo:
Documentos Assistenciais
- Evoluções médicas e de enfermagem
- Prescrições e prontuários de enfermagem
- Anamnese e histórico clínico
- Relatórios cirúrgicos e anestésicos
- Laudos de imagem (RX, TC, RM, US)
- Laudos laboratoriais
- Documentos de alta, transferências e óbitos
Documentos Administrativos do Paciente
- Identificação e cadastro;
- Termos de consentimento;
- Autorizações e guias;
- Documentos de convênios e operadoras;
- Formulários internos;
- Documentos Sensíveis e Estratégicos;
- Prontuários de UTI;
- Documentos de auditoria médica;
- Registros de medicação;
- Protocolos assistenciais;
- Documentos jurídicos e periciais.
Benefícios da Gestão de Prontuários CENTRALINF
- Organização completa do acervo clínico;
- Acesso rápido a prontuários físicos e digitais;
- Digitalização legal e redução de acervo físico;
- Suporte imediato a auditorias (ANS, operadoras, internas);
- Conformidade total com CFM, ANVISA e LGPD;
- Melhora da segurança assistencial;
- Redução de riscos jurídicos e operacionais;
- Integração com sistemas clínicos e administrativos;
- Alta produtividade das equipes;
- Preservação da memória clínica da instituição;
- Processos mais ágeis para atendimento ao paciente.
A instituição de saúde opera com mais segurança, transparência e eficiência.
Por que escolher a CENTRALINF
A CENTRALINF é referência nacional em gestão documental e já atuou em grandes projetos na área da saúde.
Nossos diferenciais:
- Mais de 35 anos de experiência em gestão documental;
- Tecnologia própria com IA, RPA, workflows, GED/ECM;
- Conformidade com normas de saúde e legislação arquivística;
- Digitalização com valor jurídico;
- Segurança reforçada para dados sensíveis;
- Equipe especializada em prontuários médicos;
- Operação escalável e auditável;
- Integração com sistemas de saúde;
- Processos padronizados, seguros e eficientes.
Entregamos organização, eficiência e conformidade para instituições de saúde de qualquer porte.
